Choroby zwyrodnieniowe

Zmiany zwyrodnieniowe mają charakter zwykle powolny lecz postępujący, co prowadzi w konsekwencji do takich dolegliwości jak bóle, ograniczenie zakresu ruchomości, przykurcze i usztywnienia. Choroby zwyrodnieniowe zalicza się do schorzeń cywilizacyjnych.

Występowanie chorób zwyrodnieniowych

• najczęstsze ze wszystkich schorzeń stawów,
• badania post mortem wykazują obecność zmian zwyrodnieniowych u wszystkich osób powyżej 65 roku życia,
• badania radiologiczne wykazują obecność zmian zwyrodnieniowych u
• 1% osób poniżej 30 r.ż.,
• 50% powyżej 60 r.ż.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą społeczną. Cierpi na nią:

• 5% osób między 15 a 44 rokiem życia,
• 35% osób między 45 a 64 rokiem życia,
• 60% – 90% osób powyżej 65 roku życia.

Częściej dotyczy niektórych stawów: palców, biodrowych, kolanowych, kręgosłupa.

Podział chorób zwyrodnieniowych

Zmiany zwyrodnieniowo – zniekształcające pierwotne (osteoarthrosis primaria)

Występują w prawidłowo zbudowanych stawach na nieznanym tle. Czynniki sprzyjające:

• otyłość
• przeciążenia zawodowe / sportowe
• zaburzenia w krążeniu żylnym
• zaburzenia hormonalne i odżywcze

Zmiany zwyrodnieniowo – zniekształcające wtórne (arthrosis deformans)

Spowodowane są zmianami w stawie lub jego sąsiedztwie, będącymi następstwem nieraz bardzo odległych procesów chorobowych. Przyczyny:

• urazy,
• swoiste lub nieswoiste zapalenia stawów,
• choroby nasad kości długich,
• wrodzone niedorozwoje stawów,
• zmiany stawowe wywołane pośrednio chorobami centralnego układu nerwowego,
• zmiany nowotworowe w stawie lub jego okolicy,
• zaburzenia przemiany materii.

Zmiany zwyrodnieniowe są typowe dla większości starszych osób.

Leczenie operacyjne

• osteotomia,
• endoprotezoplastyka,
• artrodeza,
• koksatroza,

Czynniki sprzyjające rozwojowi zmian zwyrodnieniowych to:

• duża powierzchnia wydzielnicza sprzyjająca wysiękom,
• skomplikowana budowa wewnątrzstawowa,
• mechanizm ruchu w stawie kolanowym łatwo jest zaburzany przez czynniki zewnętrzne i wewnętrzne,
• brak stabilizacji kostnej,
• przenoszenie dużych obciążeń przez staw kolanowy.